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雾化吸入治疗,你做对了吗?

2019-06-08 00:13:15来源:北京日报 编辑:phpcms
 

由于季节性因素,近期医院接诊的呼吸道感染患儿人数明显上升,雾化吸入这种治疗方法应用最为普遍。

对于有小孩和老人的家庭来说,雾化吸入并不陌生,目前它是临床治疗这两类人群上呼吸道感染的首要方式。但是,雾化吸入的正确方法你掌握吗?如果方法不当,不仅会降低疗效,还可能导致不良反应的发生。

雾化后立即洗脸并漱口

雾化吸入是通过仪器装置将药液分解成细小雾化气体,患儿经口鼻将雾化气体吸入呼吸道或肺部,从而帮助患儿稀释痰液,缓解支气管痉挛。

临床上,雾化吸入因操作方便、药物剂量小、可直接作用于靶器官、起效快、安全性高、无创伤等特点,更适用于小孩和老人。

雾化时,患儿可采取半卧位、坐位、站位。不宜采取卧位,因为卧位会使膈肌上抬,影响胸腔面积,从而影响肺内药液量的沉积,降低疗效。可将患儿头部稍向后仰,确保呼吸通畅,使药效充分到达呼吸道深部。

在用药方面,家长要遵医嘱,定量、定时使用。不可随意增加、减少剂量和次数。儿童常用药物一般依据孩子的体重给药,部分药物常常为二分之一或是三分之一。家里有雾化器的,还应准备注射器,以便精确抽吸药液。此外,一些药物可以一起混用,如布地奈德和异丙托溴铵,一些药物不可同用,如复方异丙托溴铵需单独使用。

在雾化治疗期间,要密切关注患儿的呼吸、面色,若患儿出现气短、胸闷、面色苍白、呼吸困难等症状,应将雾化量调小或暂停。对于抗拒、不配合、哭闹严重的患儿,可采取睡眠时雾化的方法。

雾化前,家长务必要为孩子面部涂上油性面霜,且不要让药液侵入眼睛。雾化结束后,要立即清洗孩子面部,减少皮肤对药物的吸收,同时漱口,避免激素带来不良反应。然后,指导患儿深呼吸并咳嗽,尽量将肺里的分泌物咳出。

雾化器用完务必彻底清洗,防止患儿出现呼吸道感染及堵塞出气孔的现象。清洗部位包括口含嘴或面罩、盛药器等,然后晾干备用。需要注意的是,连接管禁止清洗,以免下次使用时管中液体回流,污染药液。雾化面罩需专人专用,尤其家中有两个孩子的,应做好标记,不要混用,以免造成交叉感染。

吸入方式最好“口吸鼻呼”

雾化治疗要达到良好效果,需要讲究正确的呼吸方式。若是口含嘴类雾化面罩,患儿应用嘴完全包住口含嘴,以免在治疗过程中药物外漏;如果使用面罩式雾化器,应把面罩完全遮盖住口鼻,不压迫眼眶,力度适中,过松则会造成药液外漏,过紧则会造成皮肤压红。

研究表明,比起面罩式雾化,口含嘴类雾化有效吸入的药量更多,效果更好。5岁以上孩子配合度高,依从性强,可选择口含嘴类雾化器,尽可能用嘴吸气,用鼻呼气。5岁以下的孩子,因不易配合治疗,宜使用面罩式雾化器。家长要指导孩子做深而慢的呼吸运动,吸药后最好屏气两三秒,然后缓慢呼气,以利于药物下沉到达肺泡,发挥作用。

雾化吸入都应采取“口吸鼻呼”的方式,即用嘴吸气,用鼻子呼气,以达到最佳疗效。因为雾化的原理就是用机器把药打成足够小的微粒,随着呼吸进入下呼吸道。而鼻腔的口径较小,且还有鼻毛、黏膜,药物气体经过时易沉降、被吸附,药物浪费量会增多,到达肺泡的药量会减少。

使用面罩式雾化器的孩子如果做不到“口吸鼻呼”,也可以正常呼吸,只是疗效会打折扣。

(作者单位:北京积水潭医院)

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